陕西省第十三届人民代表大会
第一次会议代表建议批评和意见
第292号
 
  大会期间提出的建议
题 目: 关于加强镇村卫生人才队伍建设的建议
领衔代表: 吕利利 代表团: 榆林
 
关于加强镇村卫生人才队伍建设的建议
 

 

案由:近年来,随着医药卫生体制改革的不断深入推进,卫计事业发展迅速,镇卫生院全面恢复生机,村卫生室逐步发挥应有的作用,使人人享有均等的基本公共卫生服务的目标成为可能。与此同时,镇村两级工作量剧增,工作任务更加繁重,特别是基本公共卫生项目的实施和健康扶贫以来,由于诸多原因,工作人员加班加点成为新常态。鉴此,加强镇村人才队伍建设成为亟待解决的问题。

以陕北吴堡县为例,全县共有6个镇(街道)卫生院,编制104个,在编33人,空编71个。卫生院主要开展诊疗和基本公共卫生工作。工作量大,涉及面广,人员缺乏,大多数工作人员身兼数职。辅助科室仅有个别卫生院开展,导致上级配备的设备闲置,利用率极低。全县有村卫生室77个,村卫生室工作人员72人,其中有资质村医有31名。村卫生室协管员36人,仅有4人可以考取村医资质。由于年龄问题及脱岗等原因,近5年全县退出村医39人。现有村医年龄老化,不会操作电脑,难以承担新形势下的公共卫生项目或服务内容,合疗门诊统筹工作无法开展,导致村民就医、购药不便。

针对镇村两级进人渠道窄、条件高、待遇低,难以留住人才问题,现提出如下建议:

(一)改变村医身份,提高基层人才待遇。村医由农民兼职显然不符合当前社会发展实际,建议培养专职村医,纳入事业单位编制管理体系,实行镇管村用。

(二)结合地方实际,拓宽进人渠道。镇村两级卫生计生专业技术人员要根据实际需求放宽学历、专业限制,确保各类专业人员能进的来。镇卫生院学历建议放宽到大专及以上,专业需适合岗位要求;村卫生室建议放宽到大专以上医学类专业均可。设立多种进人渠道,在镇村按照实际需求开辟合同制干部或公益性岗位,按照人口比例设置岗位数目。不拘一格聘用人才,突破户籍限制,有专业技术职称的适当放松进入条件。

(三)严格考评制度,建立人才激励机制。对卫生技术人才要实行“宽进严管”政策,加强日常管理和考核体系建设,对表现突出的优先评定职称,激发干事创业的积极性,形成稳定的镇村医疗卫生人才队伍。

 

 
   
陕西省人民政府交办意见  
 
  主办单位: 省卫生和计划生育委员会  
  协办单位:  
  交办日期: 2018-02-12  
  复函时限: 2018-05-15  
 
  承办单位复函
 
     
省卫生和计划生育委员会复函 (网上复函日期:2018-07-18)  
 
     
 
类别:A
  省卫生和计划生育委员会 签发人:刘宝琴
陕卫函〔2018〕358号
对省十三届人大一次会议第292号
建议的复函
 
     

吕利利代表:

您提出的《关于加强镇村卫生人才队伍建设的建议》(第292号)收悉。现答复如下:

一、积极探索将乡村医生纳入卫生院事业编制。

村卫生室与乡村医生是我国医疗卫生体系的重要组成部分,几十年来,乡村医生既是履行医疗卫生职责的农村医务工作者,又是没有脱离承包土地的农民。就是在村卫生室工作的执业(助理)医师,也未能摆脱这一双重身份。这种“半医半农”的尴尬身份,让许多乡村医生都不同程度地缺乏对农村卫生事业的职业归属感。根据以上情况,我们将积极建议相关部门将具备执业(助理)医师的乡村医生能够纳入乡镇卫生院事业单位人员管理,实行镇管村用,让乡村医生成为名正言顺、名符其实的医务工作者,进而从根本上解决乡村医生的养老待遇问题。


二、结合地方实际,拓宽进人渠道,严格考评制度,建立人才激励机制

(一)为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生

为了充实基层医疗卫生人才队伍,优化医疗专业技术人员结构,着力实现90%病人在县域内就诊目标,逐步缓解基层群众“看病难”问题,满足人民群众日益增长的医疗健康需求,按照《陕西省人民政府办公厅关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生意见(暂行)》(陕政办发〔2013〕36号)和省委办公厅、省人民政府办公厅《关于印发<陕西省“十三五”人才发展规划>的通知》(陕办发〔2017〕6号)精神,决定从2013年至2020年,为全省县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科生1.5万余名。用人单位为定向招聘生建立诚信档案。对不履行定向服务协议的聘用人员,聘用单位予以解聘,聘用人员按服务协议规定缴纳违约金,违约事实记入个人诚信档案。在县及县以下医疗机构工作期间,晋升高级专业技术资格可不受单位岗位和名额限制,优先予以评定和聘用。

这项工作实施以来,已为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生9630人,其中为乡镇卫生院招聘2200人以上。有效缓解了基层人才短缺问题,基层医疗卫生机构服务能力有所提升。

近年来对定向招聘工作调研中我们发现,乡镇卫生院招聘医学类本科生存在本科毕业生无人愿意报考、人才流失严重等问题,我们及时会同省人社部门,向省政府做了专业汇报。根据2017年2月省委组织部、省人力资源和社会保障厅印发的《关于加强和改进基层事业单位招聘工作的通知》(陕人社发〔2017〕11号),在2018年定向招聘医学类本科毕业生时,我们对国家确定的深度贫困县乡镇卫生院招聘降低门槛,即学历放宽为大学专科及以上,其中,临床医学专业须同时具有执业医师资格证书。同时,按照省政府对定向招聘工作要求,以县为单位实行县招镇用,即取消县镇两级医疗卫生机构原有人员编制身份限制,实行统筹调配使用;新招录的卫生技术人员由县级医院管理,先下到乡镇卫生院服务一定年限,期满考核合格后回县级医院工作。

(二)艰苦边远地区全科医生特设岗位计划

为贯彻落实《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号)和《关于进一步做好艰苦边远地区全科医生特设岗位计划实施工作的通知》(国人卫发〔2017〕48号),切实加强基层全科医生(含中医类别全科医生,下同)队伍建设,提高基层医疗卫生机构服务能力,我委制定了我省全科医生特设岗位计划工作方案,计划2017-2020年,每年为贫困县边远乡镇卫生院招聘100名特岗全科医生。特岗全科医生聘期为4年,上岗前必须注册为全科医生,对服务期满自愿留任的特岗全科医生,经市级卫生计生主管部门考核合格的,按照公开、公平、公正的原则,报经市级编制、人社行政部门核准后,直接办理聘用手续,纳入乡镇卫生院编制内管理。2017年安康、汉中和商洛市国家级贫困县乡镇卫生院各招聘特岗全科医生40名、20名和40名。特岗全科医生在乡镇卫生院的工作时间,计算为城市医生在晋升副主任医师前,到基层累计服务时间。聘任满2年的特岗全科医生可提前一年申请职称晋升,并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。按照国家有关规定聘任满2年的特岗全科医生晋升职称时,对职称外语不做要求,论文、科研不作硬性规定,将服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为特岗全科医生晋升职称的重要因素。同时加大对特岗全科医生日常管理和绩效考评力度,对成绩突出、考核优秀者,在绩效工资分配时予以倾斜;对考核不合格者,应当按照规定程序调整工作岗位,直至解除聘用合同。通过实施全科医生特设岗位计划,引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作,逐步解决基层全科医生紧缺和无执业医师等问题,促进基层医疗卫生队伍建设取得积极进展。

(三)适当放宽乡村医生报考条件,有计划地充实乡村医生队伍

按照《乡村医生从业管理条例》要求,我委报请省政府同意,从2012年9月起,原则上各市每年可根据乡村医生人数缺编情况组织招考一次,使得乡村医生的补充工作常态化。与此同时,我们持续加大乡村医生培训培养力度。一是积极协调省教育厅在省内医学院校开设乡村医生免费订单定向培养项目,重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养;二是对在村卫生室执业的执业医师或执业助理医师优选聘用到乡镇卫生院工作,提高乡村医生岗位吸引力;三是积极协调相关职能部门,出台优惠政策,鼓励医学院校毕业生、高中毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到村卫生室服务;四是强化继续教育制度,每年对乡村医生培进行全员培训,培训时间不少于两周。以上政策措施的顺利实施,极大地缓解了我省乡村两级专业技术人员不足的问题。

陕西省卫生计生委
2018年7月17日


 
   
 
 
 
 
 
   
     
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